儿子为什么会得强迫症呢？

　　半年前，阿雷第一次来到中心。当时，他正面临硕士研究生毕业论文答辩，他常常害怕论文答辩通不过不能毕业。虽然阿雷很早就开始为写论文做准备，大量地查找资料，可是总觉得找的资料不够多，感到时间紧迫。论文写完后，他一直想着论文存在的问题，满脑子都在想还有什么地方需要重新写一下，只要想起必须修改的地方，他便立刻回到宿舍进行修改。修改过后暂时能放心些，但不久又开始担心是不是还有什么地方写得不够好。如此反复修改，以至于天天晚上无法入睡，半夜想起来就打车回宿舍修改论文。阿雷家和学校在同一个城区，读研期间，他不住校，有事才回宿舍。

　　父母见此情景，经常劝他，让他不要那么担心，不然就把电脑拿回家里，避免跑来跑去，可他根本听不进去。随着答辩时间的临近，阿雷越来越焦虑，半夜打车回去修改论文的次数也越来越多。最后，他自己感觉快要崩溃了，常在家独自失声痛哭。父母发现阿雷问题的严重性，于是立即带他前来求治。

　　阿雷说，其实五年前，因面临高考压力，他也曾想过要做心理咨询。高中时他一直是班长，考试排名总在前五名。在一次高三阶段考试中可能因为疏忽，他漏做了一题，导致排名跌到第10名。老师和父母并没有责怪他，但他却耿耿于怀。此后，他在考试时特别小心谨慎，做完后要反复检查几遍才放心。之后发展到平时做作业也要反复检查几遍，弄得每天都很晚才睡觉。后来高考还算顺利，考上了理想中的重点大学，就读金融专业。

　　上大学后，因为学习压力没有高中那么大，反复检查作业这个问题似乎消失了。但不知为什么，阿雷总是莫名其妙地担心抽屉没锁好，去上课之前要检查几遍才放心。为了避免迟到，他每天都会很早地起床。寝室同学只是觉得他特别细心，也没有特别留意。

　　大学本科毕业后，阿雷选择攻读本校金融专业的硕士研究生。他的导师很有个性，对学生的要求也很严格，这点正是他喜欢的。但读研究生后他发现自己似乎无论怎么努力，总是无法获得导师的认可。这对他是一个重大的挫折，他发现之前对导师的看法有些个人化了，导师对他的要求很苛刻到了挑剔的地步，从来只有批评没有认可，这让他无所适从。在这期间，反复检查抽屉有没有锁的现象加重了，后来发展到反复检查门有没有锁好，这些表现招致了同宿舍同学的不满，为此，他只好晚上回家住。回家似乎让他感觉放心些，症状也减轻了。

　　但好景不长，随着提交毕业论文的日期越来越近，阿雷的反复检查加重泛化，焦虑烦躁，为此，他难以忍受，主动要求就诊，希望能在专家的帮助下渡过难关。经过系统的评估后，专家诊断阿雷处于强迫性焦虑状态，给予抗焦虑治疗后，阿雷的症状明显缓解。

　　由于表现优秀，再加上有熟人介绍，阿雷终于进入了梦寐以求的知名合资银行实习。这份工作可以说是所有同学当中最好的，这让他觉得很自豪。由于银行对员工各个方面的要求都很严格，而且经常要考核、采取末位淘汰，这让他有些反感，认为不够人性化。另外，他还发现山外有山、人外有人，虽然他很努力想把工作做好，但总觉得其他人比他更优秀。这让他很不安，又不愿认输，于是更加努力工作。

　　在这种情况下，虽然阿雷又开始服用抗焦虑，但反复检查的问题频繁出现。先是下班之前反复检查抽屉有没有锁好，然后是反复检查电脑密码设好没有，之后又是检查丢到垃圾桶里面的废纸上会不会透露商业秘密。他自己明白这是一种心理障碍，越是想在同事面前隐瞒这些症状，内心就越不安，越无法控制地反复检查。周围的同事觉得他有些奇怪，碍于情面又不好意思问他，无形中，阿雷觉得同事们似乎在渐渐疏远他。为了尽快康复，他主动向单位请假一个月，要求住院进行综合治疗。

　　在阿雷住院期间，他还是一直担心抽屉没关好或是电脑密码没设好，开始担心病床或是床单清洗不干净，沾上了其他病人的血液，担心自己感染疾病，为此，他每天都要仔细地将床单和病床检查几遍，看到一点点暗红色的印迹便紧张不已，一定要求护士重新换过才安心。通过住院综合治疗后，他反复检查的行为似乎收敛了很多。一个月后，病假时间到了，由于住院期间症状似乎缓解了很多，他决定回单位试试看。回到单位后，他的症状时隐时现。

　　在记忆重组心理干预的过程中，了解到阿雷自幼生长发育良好。虽然从上幼儿园开始他就不善于主动结交朋友，但因学习成绩好且长相斯文，无论到哪里都会有几个人主动与他交朋友，他也乐于接受。但无论关系有多好，阿雷都不会向好朋友透露内心的秘密。除了这些朋友外，他与其他人均能保持一种礼节性的往来，很少跟人起冲突。

　　阿雷是家中独子，父亲是一家小有名气的公司的老总。父亲自幼对他管教严格，每一步都帮他设计好，而阿雷也每每都能达到父亲的要求。虽然父亲内心对他很满意，但从不表露出来。在阿雷心目中，父亲是一个很难相处的人，再加上父亲工作很忙，应酬也多，因此，父子之间的沟通很少。

　　阿雷的母亲则是一个传统的家庭主妇，性格温顺，常常把家里收拾得整整齐齐。对阿雷，母亲虽然达不到溺爱的程度，但生活中大部分时间都是围着他转，因此，他与母亲的关系很好。上大学后，阿雷逐渐发现自己和其他人的差距，于是内心暗暗发誓要彻底改变自己，比如多与人交往。但由于之前没有积累与人交往的经验，这点无法在短时间内改善，因此，大学期间阿雷依然没有好朋友，也没有谈过恋爱。

　　父亲的成功带给阿雷的荣耀感以及自幼父亲对他的高标准要求，让阿雷形成了“只有表现优秀才能取悦于人”，“只能成功不能失败”的观念。父亲的严厉造就了他不敢表达对权威的不同意见或反对意见的性格。母亲要求整洁、强调秩序的习惯无形中对阿雷也有一种潜移默化的影响。在遇到无法应对的情景，如高考、导师的严格要求，竞争激烈的银行环境时，阿雷感到无法适应。

　　反复检查给人一种他办事认真的印象，这从一定程度上缓解了他对于不能应对当前情景的焦虑，并非我不够优秀，而是我没有足够的时间来更好地完成工作，同时，他也用这种由于反复检查的习惯导致不够优秀的问题表达了对权威的反抗。

　　阿雷文化程度高，也无强迫型人格障碍，虽然强迫检查症状反复时间长，家庭因素对其症状有一定的影响，但曾经的应急治疗效果较好，只是在遇到新的困境下，他的症状才会反复。我们在心理干预的初始就治疗目标达成共识，强迫行为减少或消失;对目前工作中的困难处境能合理地解决，对自我的人格、核心信念有一定的认识，提高积极应对问题的能力。

　　心理干预中，我用记忆重组干预理论和方法向他解释了症状发生、发展、维持及治疗的原理，达成以下共识。

　　他理解并接受了自己的强迫症状，认识到自己的问题实质，知道了恶性循环导致强迫检查泛化，积极配合心理干预。我在潜意识下找到了阿雷的一些病理性记忆。比如有一次阿雷写完作业后，妈妈问她，“有没有整理桌子”，阿雷说“整理了”。但妈妈不相信，还亲自去他的房间看一下，结果发现桌子上还有没整理的作业，马上把阿雷责骂了一遍。母亲严厉的语气和表情让阿雷很害怕、很自责。我对阿雷的病理性记忆进行高效化重组，他的强迫情绪减少了许多。

　　患有强迫障碍的人是痛苦的，克服痛苦是人生过程的一部分。接纳、调整、改变、适应，是我们共同的目标。通过与阿雷一起回顾成长经历，他意识到在父母影响下形成的必须优秀的信念以及追求完美的性格对他心理状态的影响，也意识到自己对权威的逆反心理。通过自我分析，他承认自己内心其实并不喜欢目前的工作，一是因为工作单位各方面都要求严格，就像父亲给他的感觉一样;另一方面自己的能力确实也达不到银行的要求，但他觉得在知名银行工作风光体面，这种矛盾的心理一直存在着，令他无法取舍。强迫症状可能是他处理矛盾冲突心理的一种方式，但这是一种消极的方式，他需要从正面去面对问题，做真实的自我。

　　现在的阿雷已经顺利通过了毕业论文答辩，进入到一家金融公司开始工作。他反馈现在的工作自己很喜欢，那段银行的实习虽然有遗憾但是也有收获。他现在非常有意识地帮助自己进入一个良性进步的环境，让时间来慢慢沉淀自己，修正自己的行为和心态，一切都在朝越来越好的方向发展。