做事突然颠三倒四，医生说有病但不是精神病？老年人要警惕

　　如果一个人突然做事颠三倒四、表现奇奇怪怪，那么周围人难免会嘀咕：他该不会是精神病吧的确，在突然出现精神障碍表现的人群中，有不少人会被诊断为患有精神疾病。但是也真的有一些人，和“精神病”无关，他的问题反而是一些看似“八竿子打不着”的健康问题引起的。

　　尤其是老年人，更容易遭遇这类问题，一定要注意哦!

　　突然“上头”?

　　小心内分泌疾病

　　精神障碍在内分泌疾病中并不少见，很容易被误诊或发生漏诊，所以了解内分泌疾病的精神异常表现很有必要。

　　1. 甲状腺功能异常

　　甲状腺激素与大脑的发育和功能活动有密切的关系，过多和过少均可引起情绪和认知方面的问题，使患者的脑电图出现异常。

　　>>>甲状腺功能亢进症(甲亢)

　　患者常见情绪激动、言语增多、易怒、注意力难以集中，以及烦躁和失眠等。在少数严重病例中，患者可能会遭遇幻觉、幻听和被害妄想等精神症状，被误认为是神经衰弱或焦虑症。

　　一些老年甲亢患者也可能出现抑郁、淡漠、少言寡语、食欲减退、嗜睡、注意力不集中和记忆力下降等情况，容易与阿尔茨海默病、老年抑郁症混淆，临床上称之为“淡漠型甲亢”。

　　>>>甲状腺功能减退症(甲减)

　　患者机体代谢降低，神经兴奋性下降，并出现精神异常的症状，如记忆力下降、智力减弱、反应迟缓、过度嗜睡以及情绪抑郁等。严重病例可能出现意识模糊甚至嗜睡。

　　该问题在老年人中较为常见，病情严重者可发展为黏液水肿性昏迷。

　　2. 甲状旁腺功能异常

　　甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍主要与血钙水平密切相关，目前一般认为血钙显著升高是导致甲状旁腺功能亢进伴发精神障碍的主要原因，而血钙降低一般会导致手足搐搦症。

　　>>>甲状旁腺功能亢进

　　患者可能会表现出情绪沮丧、胆怯、缺乏积极性以及易怒等典型临床症状，还可能出现记忆力下降和思维迟钝。

　　在极端情况下，如甲状旁腺危象，患者可能会出现意识模糊、幻觉、妄想以及攻击性行为等严重精神症状。

　　>>>甲状旁腺激素缺乏

　　患者可能会有烦躁、易激惹、谵妄、癫痫样发作、抑郁等症状。

　　3. 肾上腺皮质功能异常

　　肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍是指肾上腺分泌过多皮质醇导致的精神障碍，以及肾上腺皮质功能减退症伴发的精神障碍。

　　目前，肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍的病理机制还不清楚。

　　>>>库欣综合征

　　主要是垂体分泌过多促肾上腺皮质激素或者肾上腺皮质增生引起皮质醇分泌过多导致的临床综合征。

　　在这类患者中，有一半以上的人会出现精神症状，包括失眠、烦躁不安、自我怀疑、焦虑、抑郁以及沮丧等。

　　>>>肾上腺皮质功能减退症

　　会引起患者精神不振、全身无力、情绪淡漠、过度嗜睡、抑郁和食欲下降等症状;有些患者可能会出现幻觉、妄想和精神衰退;严重时可能出现意识模糊、精神错乱、昏迷等症状。

　　4. 糖代谢异常

　　糖尿病是老年人的常见病，除了会引起血糖升高已经各种心脑血管并发症，它也可能导致患者出现精神异常。除此之外，当低血糖发作时，会出现脑功能障碍，从而引起精神症状。

　　>>>糖尿病早期

　　患者容易出现事物兴趣减少、精神不振和感觉异常等症状。

　　>>>长期患有糖尿病

　　患者的各种自主神经系统异常，并伴随严重的焦虑或抑郁。

　　>>>低血糖

　　低血糖能够激活交感神经并刺激肾上腺髓质，导致一系列症状，包括焦虑、心跳加速、不安、易怒和头晕。在更严重的低血糖情况下，患者可能会出现精神错乱、谵妄、幻觉，甚至可能发展为抽搐或昏迷。长期或频繁的低血糖发作会对个体的性格和认知功能造成持久影响，最终可能发展为阿尔茨海默病。

　　天天吃药，

　　也可能“吃出”精神障碍

　　很多老年人几乎每天都要服用一种乃至多种药物，其中不少常见药能作用于中枢神经系统，甚至可能引起精神或神经方面的症状或疾病，被称为药源性精神及神经疾病。

　　据统计，60 岁以上的患者发生药源性精神障碍较多，多发生在用药 24 小时后，这可能与老年人代谢缓慢导致药物蓄积而出现的毒性反应有关。

　　如果老年人在使用上述药物期间，出现精神障碍表现，应该考虑药源性精神障碍的可能性，须及时就医，请医生排查并调整用药。

　　吃得不好，

　　精神也好不了?

　　需要注意的是，有些精神障碍也可能单纯就是“吃”出来的。

　　1.过敏

　　比如对特定食物产生过敏反应，有的人会出现皮疹、腹泻，也有的人可能会表现为精神状态的异常，包括意识障碍和行为问题。

　　在这种情况下，应立即停止食用引发过敏的食物，并在医生指导下服用抗过敏药物，如氯雷他定或盐酸西替利嗪来缓解症状。

　　2.中毒

　　误食有毒菌类或变质食物可能导致食物中毒，影响精神状态，表现为恶心、呕吐甚至昏迷。

　　轻度食物中毒患者可能需要催吐，而严重者则应立即就医，接受洗胃或灌肠治疗以清除体内毒素，必要时使用药物如阿托品或山莨菪碱进行干预。

　　3.高糖

　　高糖饮食也会影响人的精神状态。

　　研究证明，当参与解毒的乙二醛酶缺乏的时候，高糖饮食会诱发与精神障碍相关的行为，如多动症、记忆力下降、感受能力变差、中间神经元功能受损等。

　　因此，要适当减少生活的“甜度”，不仅要限制各种糖类的摄入，也要控制可在体内转化为糖的高碳水饮食比例，这样能帮助大家远离各类精神障碍。